{"id":1033,"date":"2020-01-15T08:33:00","date_gmt":"2020-01-15T11:33:00","guid":{"rendered":"https:\/\/folhabiologica.crp.ufv.br\/?p=1033"},"modified":"2020-01-17T08:43:28","modified_gmt":"2020-01-17T11:43:28","slug":"fissura-labiopalatina-o-que-e-o-que-causa-como-tratarcomo-prevenir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/folhabiologica.crp.ufv.br\/?p=1033","title":{"rendered":"Fissura labiopalatina: O que \u00e9? O que causa? Como tratar? Como prevenir?"},"content":{"rendered":"\n

A fissura labiopalatina \u00e9 uma malforma\u00e7\u00e3o craniofacial (que envolve a regi\u00e3o do cr\u00e2nio e da face) mais frequente na esp\u00e9cie humana. \u00c9 vista como uma abertura na regi\u00e3o do l\u00e1bio e pode tamb\u00e9m envolver o osso onde os dentes est\u00e3o sustentados na cavidade bucal (rebordo alveolar) e\/ou c\u00e9u da boca (palato). No Brasil estima-se que, de cada 650 beb\u00eas nascidos vivos, ao menos um deles venha ao mundo com fissura labiopalatina.<\/p>\n\n\n\n

As fissuras podem ser formadas em um dos lados do rosto apenas (unilaterais), ou dos dois lados direito e esquerdo (bilaterais), e apresentam diferentes formas desde uma simples cicatriz no l\u00e1bio ou at\u00e9 a \u201ccampainha\u201d dividida (\u00favula b\u00edfida), at\u00e9 formas mais graves com envolvimento do l\u00e1bio, osso dos dentes e c\u00e9u da boca no mesmo indiv\u00edduo.<\/p>\n\n\n\n

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Face de crian\u00e7a com fissura labiopalatina, evidenciando a abertura no l\u00e1bio. Fonte: Silva, T.R. 2011<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

A forma\u00e7\u00e3o das fissuras labiopalatinas ocorre durante a gravidez, entre a 4\u00aa. e 12\u00aa. semana depois que a futura m\u00e3e iniciou a gesta\u00e7\u00e3o, devido ao n\u00e3o fechamento do l\u00e1bio, do osso que acomoda os dentes e\/ou c\u00e9u da boca.<\/p>\n\n\n\n

As causas das fissuras est\u00e3o em grande parte relacionadas com a gen\u00e9tica em intera\u00e7\u00e3o com fatores ambientais, com destaques para tabagismo, consumo de bebidas alco\u00f3licas, falta de vitaminas e medicamentos utilizados no tratamento da epilepsia (fenito\u00ednas).<\/p>\n\n\n\n

O tratamento do indiv\u00edduo com fissura labiopalatina \u00e9 longo e altamente especializado, j\u00e1 que a fissura, al\u00e9m de comprometer a parte est\u00e9tica, prejudica tamb\u00e9m o funcionamento de algumas estruturas funcionais, acarretando em in\u00fameros casos altera\u00e7\u00f5es na fala que na maioria das vezes torna a voz do indiv\u00edduo \u201cfanhosa\u201d (hipernasalidade). Ocorre tamb\u00e9m a sa\u00edda de alimentos e l\u00edquidos pelo nariz dos pacientes com o c\u00e9u da boca aberto, al\u00e9m de infec\u00e7\u00f5es causadas por bact\u00e9rias na regi\u00e3o do ouvido (otites), principalmente.<\/p>\n\n\n\n

No munic\u00edpio de Bauru, regi\u00e3o central do estado de S\u00e3o Paulo, est\u00e1 localizado o Hospital de Reabilita\u00e7\u00e3o de Anomalias Craniofaciais da Universidade de S\u00e3o Paulo (HRAC\/USP), onde \u00e9 oferecido tratamento gratuito, de qualidade e altamente especializado para este grupo de indiv\u00edduos, nas mais diversas \u00e1reas da sa\u00fade: medicina, odontologia, enfermagem, fonoaudiologia, fisioterapia, gen\u00e9tica, servi\u00e7o social entre outros, com o objetivo de reabilitar o paciente como um todo de maneira humanizada. <\/p>\n\n\n\n

O tratamento com cirurgias para estes indiv\u00edduos tem in\u00edcio aos 3 meses de idade com a realiza\u00e7\u00e3o da cirurgia para a corre\u00e7\u00e3o do l\u00e1bio (queiloplastia). Ap\u00f3s os 12 meses de idade \u00e9 realizada a cirurgia de fechamento do c\u00e9u da boca (palatoplastia), e entre 9 e 12 anos \u00e9 reabilitado por meio de cirurgia o osso que falta onde ficam os dentes na \u00e1rea da fissura (enxerto alveolar secund\u00e1rio). De acordo com a necessidade de cada indiv\u00edduo outras cirurgias s\u00e3o realizadas.<\/p>\n\n\n\n

Durante todas estas etapas cir\u00fargicas os indiv\u00edduos com fissura s\u00e3o acompanhados nas demais especialidades de sa\u00fade; por exemplo, grande parte deles recebe o tratamento com aparelho para corre\u00e7\u00e3o da posi\u00e7\u00e3o dos dentes (ortodontia).<\/p>\n\n\n\n

Como o ser humano ainda n\u00e3o \u00e9 capaz de alterar os genes respons\u00e1veis pela forma\u00e7\u00e3o da fissura labiopalatina, a conduta atual para prevenir a ocorr\u00eancia desta anomalia consiste em orientar os futuros pais sobre a import\u00e2ncia do planejamento da gravidez, com a realiza\u00e7\u00e3o das consultas de pr\u00e9-natal, uso de vitaminas e do \u00e1cido f\u00f3lico, al\u00e9m da n\u00e3o ingest\u00e3o de bebidas alco\u00f3licas, bem como extin\u00e7\u00e3o do h\u00e1bito de tabagismo ativo e passivo ao evitar ficar pr\u00f3ximo de algu\u00e9m que esteja fumando. <\/p>\n\n\n\n

Marcos Roberto Tovani Palone<\/strong> \u00e9 Cirurgi\u00e3o-dentista, especialista em odontopediatria, Mestrando em Ci\u00eancias da Reabilita\u00e7\u00e3o no HRAC\/USP, atua na \u00e1rea de fissuras orofaciais e anomalias relacionadas.<\/p>\n\n\n\n

Thaieny Ribeiro da Silva<\/strong> \u00e9 Cirurgi\u00e3-dentista, especialista em odontopediatria, Mestre em Ci\u00eancias da Reabilita\u00e7\u00e3o, Doutoranda em Ci\u00eancias da Reabilita\u00e7\u00e3o no HRAC\/USP, atua na \u00e1rea de fissuras orofaciais e anomalias relacionadas. <\/p>\n\n\n\n

Gisele da Silva Dalben<\/strong> \u00e9 Cirurgi\u00e3-dentista no HRAC\/ USP, especialista em odontopediatria, Mestre em Ci\u00eancias da Reabilita\u00e7\u00e3o, Doutora em Patologia Bucal, atua na \u00e1rea de fissuras orofaciais e anomalias relacionadas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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