{"id":239,"date":"2014-09-04T15:16:25","date_gmt":"2014-09-04T18:16:25","guid":{"rendered":"https:\/\/folhabiologica.crp.ufv.br\/?p=239"},"modified":"2014-09-04T15:16:25","modified_gmt":"2014-09-04T18:16:25","slug":"quando-a-idade-chega-e-preciso-pensar-bem","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/folhabiologica.crp.ufv.br\/?p=239","title":{"rendered":"Quando a idade chega, \u00e9 preciso pensar bem."},"content":{"rendered":"

Karine Frehner Kavalco.<\/em><\/p>\n

N\u00e3o \u00e9 incomum que mulheres em idade avan\u00e7ada, pr\u00f3ximas da menopausa (\u00e9poca em que altera\u00e7\u00f5es hormonais dr\u00e1sticas acontecem), tenham medo de engravidar. Esse medo \u00e9 totalmente justificado, e apoiado pela ci\u00eancia. \u00c9 sabido que a idade materna, al\u00e9m de outros fatores diversos, pode aumentar a chance de ocorrerem problemas na gesta\u00e7\u00e3o. Embora tenhamos hoje um conhecimento bastante completo das necessidades e caracter\u00edsticas de portadores de altera\u00e7\u00f5es cromoss\u00f4micas, o que faz com que tratamentos diferenciais estejam dispon\u00edveis, a maior parte dos futuros pais sabe que cuidar de uma crian\u00e7a especial demanda um preparo maior e potencialmente um esfor\u00e7o maior tamb\u00e9m.<\/p>\n

Grande parte dos portadores de altera\u00e7\u00f5es cromoss\u00f4micas possuem um tipo de altera\u00e7\u00e3o chamada aneuploidia. As aneuploidias s\u00e3o caracterizadas pela presen\u00e7a de cromossomos individuais a mais ou a menos no cari\u00f3tipo (conjunto dos cromossomos) do paciente. As aneuploidias podem ser de v\u00e1rios tipos, mas a mais comum entre humanos \u00e9 a trissomia, que corresponde \u00e0 presen\u00e7a de um trio de cromossomos onde normalmente deveria haver um par cromoss\u00f4mico (onde um cromossomo \u00e9 herdado do pai e um cromossomo \u00e9 herdado da m\u00e3e).<\/p>\n

A trissomia mais comum em humanos \u00e9 a do cromossomo 21, tamb\u00e9m conhecida como S\u00edndrome de Down. A s\u00edndrome recebe esse nome em homenagem ao m\u00e9dico que primeiramente a descreveu em 1862, John Langdon Down. Alguns estudos cient\u00edficos procuram explicar a associa\u00e7\u00e3o entre idade materna avan\u00e7ada e trissomias autoss\u00f4micas, visando criar pol\u00edticas de preven\u00e7\u00e3o. Apesar de esta rela\u00e7\u00e3o estar bem estabelecida, ainda n\u00e3o se conhece sua exata causa. Pelo menos 3% das gravidezes reconhecidas s\u00e3o triss\u00f4micas e este n\u00famero sobe para mais de 90% entre os abortos espont\u00e2neos. Apenas algumas trissomias s\u00e3o compat\u00edveis com a sobreviv\u00eancia do rec\u00e9m-nascido (a dos cromossomos X, 13, 18 e 21, por exemplo) e a frequ\u00eancia da maioria das demais trissomias, que acaba sempre em abortos, aumenta com a idade materna. Tamb\u00e9m se sabe que na maioria dos casos, os gametas femininos (ov\u00f3citos) s\u00e3o os respons\u00e1veis pelas altera\u00e7\u00f5es cromoss\u00f4micas nas crian\u00e7as. Uma das hip\u00f3teses que pode explicar esta rela\u00e7\u00e3o \u00e9 a diminui\u00e7\u00e3o da quantidade de ov\u00f3citos com o passar do tempo. Durante a vida fetal, os ov\u00f3citos de uma menina s\u00e3o estimados em cerca de sete milh\u00f5es de c\u00e9lulas, e este n\u00famero cai drasticamente ao longo da vida da mulher. Desta forma, os pesquisadores indicam que a associa\u00e7\u00e3o entre a idade cronol\u00f3gica e gravidezes triss\u00f4micas implica na associa\u00e7\u00e3o entre n\u00famero de ov\u00f3citos da m\u00e3e e trissomias, onde o risco de uma gravidez triss\u00f4mica aumenta quando diminuem os n\u00fameros de ov\u00f3citos em seus ov\u00e1rios. Como a menopausa ocorre quando o n\u00famero de fol\u00edculos nos ov\u00e1rios chega a um limiar, uma das hip\u00f3teses \u00e9 que a menopausa ocorre antes em mulheres que tem gravidezes triss\u00f4micas do que em mulheres com gravidezes cromossomicamente normais (tanto quanto a abortos ou nascimentos). A pergunta ent\u00e3o seria se a menopausa ocorre naturalmente antes no grupo das mulheres que tiveram abortos espont\u00e2neos em que foram diagnosticadas estas altera\u00e7\u00f5es cromoss\u00f4micas.<\/p>\n

Estudos atuais mostram que as mulheres que tiveram gravidezes triss\u00f4micas chegam \u00e0 menopausa cerca de um ano, em m\u00e9dia, antes das que tiveram gravidezes normais. Embora os estudos mostrem que n\u00e3o se pode associar grau de escolaridade, etnia ou tabagismo com a chegada mais adiantada da menopausa, pode-se fazer esta associa\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 ocorr\u00eancia de gravidezes triss\u00f4micas. A idade m\u00e9dia da menopausa tende a ser menor para todos os tipos de trissomias, com exce\u00e7\u00e3o das dos cromossomos 6 a 12. Em rela\u00e7\u00e3o ao cromossomo 21, existe uma correla\u00e7\u00e3o direta entre a idade materna e a incid\u00eancia da trissomia, e acredita-se que tal rela\u00e7\u00e3o possa ser feita para a maioria das demais aneuploidias.<\/p>\n

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\"efeito<\/a><\/p>\n

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Alguns cientistas acreditam que possa haver alguma altera\u00e7\u00e3o hormonal, defeitos na matura\u00e7\u00e3o do ov\u00f3cito ou mudan\u00e7a nos n\u00edveis das prote\u00ednas respons\u00e1veis pela segrega\u00e7\u00e3o dos cromossomos, que leva a estes resultados. Assim, estas evid\u00eancias demonstram uma clara rela\u00e7\u00e3o entre a idade da menopausa materna e gesta\u00e7\u00f5es de fetos com trissomias cromoss\u00f4micas. Isso n\u00e3o quer dizer que mulheres mais velhas n\u00e3o possam ser m\u00e3es, longe disso. \u00c9 perfeitamente poss\u00edvel que uma m\u00e3e com mais de 40 anos tenha um beb\u00ea completamente saud\u00e1vel. Mas \u00e9 preciso que os m\u00e9dicos alertem as futuras m\u00e3es sobre a probabilidade aumentada de elas terem uma gravidez triss\u00f4mica, que pode gerar uma crian\u00e7a com necessidades especiais e influenciar a mudan\u00e7a dos planos que toda mulher faz para o futuro de seus filhos.<\/p>\n

Karine Frehner Kavalco<\/strong> \u00e9 bi\u00f3loga, mestre em Gen\u00e9tica e Evolu\u00e7\u00e3o e doutora em Gen\u00e9tica. \u00c9 professora do campus de Rio Parana\u00edba da UFV e atua na \u00e1rea de Evolu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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Como citar esse documento:<\/p>\n

Kavalco, K.F. (2010). Quando a idade chega, \u00e9 preciso pensar bem. Folha biol\u00f3gica 1 (2): 3<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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