{"id":280,"date":"2014-09-22T15:35:18","date_gmt":"2014-09-22T18:35:18","guid":{"rendered":"https:\/\/folhabiologica.crp.ufv.br\/?p=280"},"modified":"2017-03-24T14:33:04","modified_gmt":"2017-03-24T17:33:04","slug":"tosse-chiado-e-falta-de-ar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/folhabiologica.crp.ufv.br\/?p=280","title":{"rendered":"Tosse, chiado e falta de ar?"},"content":{"rendered":"

Tatiana Frehner Kavalco<\/em><\/p>\n

A asma \u00e9 uma doen\u00e7a pulmonar muito comum, sendo de maior impacto em popula\u00e7\u00f5es afrodescendentes e latinas que vivem nos grandes centros urbanos. Sua preval\u00eancia vem aumentando em algumas regi\u00f5es do mundo, devido principalmente \u00e0s mudan\u00e7as clim\u00e1ticas e ambientais pelas quais o planeta passa.<\/p>\n

A asma ocorre em pessoas de todas as idades, mas \u00e9 predominante nos primeiros anos de vida (aproximadamente metade dos casos surge antes dos 10 anos). Na inf\u00e2ncia ocorre mais nos meninos e em torno dos 30 anos a propor\u00e7\u00e3o \u00e9 equilibrada entre homens e mulheres. \u00c9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria cr\u00f4nica das vias respirat\u00f3rias, ou seja, \u00e9 causada por um estado de inflama\u00e7\u00e3o persistente mesmo quando na fase sem sintomas. A asma \u00e9 marcada pelo engrossamento da parede das vias respirat\u00f3rias, causado pela contra\u00e7\u00e3o do m\u00fasculo dos br\u00f4nquios (broncoconstri\u00e7\u00e3o). Juntamente com a diminui\u00e7\u00e3o do di\u00e2metro das vias respirat\u00f3rias, ocorre uma grande resposta imunol\u00f3gica, gerando edema local (incha\u00e7o) e produ\u00e7\u00e3o de muco espesso.<\/p>\n

Os est\u00edmulos mais comuns que desencadeiam uma crise de asma s\u00e3o agentes al\u00e9rgicos (\u00e0s vezes relacionados com esta\u00e7\u00f5es do ano – pois o regime h\u00eddrico e temperatura mudam a umidade e constitui\u00e7\u00e3o do ar), a polui\u00e7\u00e3o do ar e do meio ambiente, fatores relacionados ao trabalho, infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias, estresse emocional e exerc\u00edcio (geralmente as crises come\u00e7am depois do esfor\u00e7o e n\u00e3o durante o exerc\u00edcio).<\/p>\n

Exemplos de agentes al\u00e9rgicos s\u00e3o: p\u00f3len; penas, pelos, poeiras, soros e secre\u00e7\u00f5es de animais e insetos; \u00e1caros do mofo; poeiras de vegetais (como carvalho, cereais, farinha, mamona, gr\u00e3os de caf\u00e9 verdes); compostos farmac\u00eauticos (como antibi\u00f3ticos); enzimas biol\u00f3gicas (como detergentes de lavanderia e enzimas pancre\u00e1ticas); sais met\u00e1licos; compostos qu\u00edmicos e pl\u00e1sticos industriais; v\u00edrus respirat\u00f3rios; fuma\u00e7a; cheiros fortes; altera\u00e7\u00f5es clim\u00e1ticas e ingest\u00e3o de alguns alimentos.<\/p>\n

Clinicamente a asma caracteriza-se por per\u00edodos assintom\u00e1ticos e de crises de falta de ar ou desconforto respirat\u00f3rio (dispn\u00e9ia), tosse geralmente sem secre\u00e7\u00e3o e chiado no peito (sibil\u00e2ncia). Tipicamente, as crises s\u00e3o de curta dura\u00e7\u00e3o (minutos a poucas horas), mas pode haver casos de crises mais freq\u00fcentes e duradouras, com algum grau de fechamento (obstru\u00e7\u00e3o) das vias respirat\u00f3rias. Ainda h\u00e1 casos graves com obstru\u00e7\u00e3o acentuada por dias ou semanas, que \u00e9 o \u201cestado de mal asm\u00e1tico\u201d. Pode levar \u00e0 insufici\u00eancia respirat\u00f3ria e raramente leva \u00e0 morte.<\/p>\n

No in\u00edcio da crise a pessoa refere um aperto no peito, seguido da tosse seca; a respira\u00e7\u00e3o torna-se rude e bem f\u00e1cil de ouvir; o chiado \u00e9 marcante tanto para inspirar (puxar o ar) quanto para expirar (soltar o ar); a expira\u00e7\u00e3o \u00e9 mais prolongada; a respira\u00e7\u00e3o e o batimento do cora\u00e7\u00e3o aceleram; a press\u00e3o arterial pode aumentar um pouco e o tamanho do t\u00f3rax aumenta. Se a crise for grave ou prolongada o som da respira\u00e7\u00e3o pode desaparecer e o chiado ficar mais agudo. Os m\u00fasculos parecem ficar mais vis\u00edveis e a fun\u00e7\u00e3o pulmonar fica muito mais comprometida.<\/p>\n

O t\u00e9rmino da crise asm\u00e1tica geralmente \u00e9 marcado por tosse produtiva com elimina\u00e7\u00e3o do muco espesso que \u00e0s vezes assume forma tubular. Nos casos extremos o chiado pode diminuir ou desaparecer e a tosse n\u00e3o conseguir eliminar o muco.<\/p>\n

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\"Tosse,<\/a><\/p>\n

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O resultado final dessas altera\u00e7\u00f5es na fun\u00e7\u00e3o pulmonar \u00e9 o aumento da resist\u00eancia para respirar, diminui\u00e7\u00e3o das quantidades de ar respirado (principalmente o expirado\/eliminado de maneira for\u00e7ada), grande distens\u00e3o dos pulm\u00f5es e do t\u00f3rax, aumento do trabalho respirat\u00f3rio ou da for\u00e7a que se faz para respirar, altera\u00e7\u00e3o no funcionamento dos m\u00fasculos usados para respirar, e a altera\u00e7\u00e3o na quantidade\/concentra\u00e7\u00e3o dos gases no sangue (desfavorecendo a nutri\u00e7\u00e3o do corpo). Em pessoas com asma grave geralmente h\u00e1 ind\u00edcios de altera\u00e7\u00f5es card\u00edacas e vasculares associadas.<\/p>\n

Os sintomas da asma podem ser aliviados espontaneamente ou com tratamento, dependendo do grau de severidade. O tratamento \u00e9 baseado no uso de medicamentos que revertem o processo inflamat\u00f3rio e que inibem a broncoconstri\u00e7\u00e3o, e na elimina\u00e7\u00e3o do(s) agente(s)\/est\u00edmulo(s) do ambiente (medida mais eficaz).<\/p>\n

Como tantas outras enfermidades, a asma depende mais do controle que podemos fazer do ambiente em que vivemos do que do uso de f\u00e1rmacos. A manuten\u00e7\u00e3o da qualidade do ar \u00e9 fundamental para pessoas que apresentam hipersensibilidade possam manter a sua qualidade de vida.<\/p>\n

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Tatiana Frehner Kavalco<\/strong> \u00e9 fisioterapeuta (UNIOESTE) e m\u00e9dica (UFPel) e faz resid\u00eancia m\u00e9dica (UFSM).<\/p>\n

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Como citar esse documento:<\/p>\n

Kavalco, T.F. (2010). Tosse, chiado e falta de ar. Folha biol\u00f3gica 1 (4): 3<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Tatiana Frehner Kavalco A asma \u00e9 uma doen\u00e7a pulmonar muito comum, sendo de maior impacto em popula\u00e7\u00f5es afrodescendentes e latinas que vivem nos grandes centros urbanos. Sua preval\u00eancia vem aumentando em algumas regi\u00f5es do mundo, devido principalmente \u00e0s mudan\u00e7as clim\u00e1ticas e ambientais pelas quais o planeta passa. A asma ocorre em pessoas de todas as […]<\/p>\n","protected":false},"author":945,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[300],"tags":[11,324,321],"class_list":["post-280","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-volume-1","tag-asma","tag-respiracao","tag-saude"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/folhabiologica.crp.ufv.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/280","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/folhabiologica.crp.ufv.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/folhabiologica.crp.ufv.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/folhabiologica.crp.ufv.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/945"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/folhabiologica.crp.ufv.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=280"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/folhabiologica.crp.ufv.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/280\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":598,"href":"https:\/\/folhabiologica.crp.ufv.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/280\/revisions\/598"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/folhabiologica.crp.ufv.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=280"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/folhabiologica.crp.ufv.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=280"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/folhabiologica.crp.ufv.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=280"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}